Praėjusiame amžiuje atsirado daugybė slaugos būdų, taip pat vadinamų slaugos modeliais, siekiant patenkinti nuolat besikeičiančius pacientų ir sveikatos priežiūros pramonės poreikius. Kiekvienas slaugos specialistas atlieka svarbų vaidmenį pacientų priežiūros ir pacientų sveikatos priežiūros būdo. Slaugos modeliai skiriasi priklausomai nuo administravimo ir apimties. Kai kurie iš jų teikia kokybišką daugelio pacientų priežiūrą, o kiti daugiausia dėmesio skiria asmenų poreikiams tenkinti. Slaugos modeliai yra sklandūs, todėl kiekviena ligoninė, klinika ar privati praktika gali parengti pacientų aptarnavimo metodą.
$config[code] not foundFunkcinis slaugos modelis
Funkcinis slaugos metodas - tai dešimties metų tradicinė pacientų priežiūros forma. Modelis remiasi slaugytojų hierarchija, kuri atlieka skirtingas užduotis, priklausomai nuo jų išsilavinimo, mokymo ir patirties lygio.
Komandos vadovas, registruota slaugytoja (RN) bendradarbiauja su gydytojais, kad nustatytų paciento poreikius. Tuomet vadovo slaugytoja prižiūri užduotį slaugytojams. Pavyzdžiui, ji gali paskirti kitą registruotą slaugytoją gydyti, o licencijuota praktinė slaugytoja (LPN) stebi kraujospūdį, o slaugytojo padėjėjas padeda pacientui naudotis pratybų režimu.
Funkcinė slauga taiko paciento globos metodą, kuris gali suteikti ekonominių pranašumų ligoninėje, nes jis maksimaliai padidina kiekvieno komandos nario įgūdžių rinkinį. Šis slaugos modelis gerai veikia tokiais laikotarpiais, kaip didelė paklausa, pvz., Karas arba epidemijos. Tačiau funkcinė slauga nesuteikia holistinės priežiūros, kurią daugeliui pacientų reikia, nes slaugytojai daugiausia dėmesio skiria savo individualioms užduotims, o ne bendrajai paciento būklei ar pažangai.
Komandos slaugos modelis
1950-aisiais sukurtas komandos slaugos modelis yra panašus į funkcinį slaugos metodą, tačiau teikia didesnį rūpestį. Komandos slaugos modelis priskiria RN kaip grupės lyderį, kuris užduotis paveda medicinos specialistų komandai, kuri rūpinasi keliais pacientais.
Komandose yra bent dvi slaugytojai, paprastai turintys skirtingą patirtį, išsilavinimą ir įgūdžių lygį. RN komandos narys gali išduoti vaistus, o LPN stebi paciento kraujospūdį. Į komandą taip pat gali būti įtraukta slaugytoja, kuri atlieka tokias užduotis, kaip maudytis ir apsirengti tą pačią pacientų grupę.
Slaugytojų apklausos rezultatas buvo aukštas komandos slaugos modeliui. Nepatyrę slaugytojai vertina galimybę dirbti su savo patyrusiais kolegomis ir mokytis. Taip pat patyrę slaugytojai praneša, kad jie jaučiasi labiau palaikomi savo pareigose pagal grupės slaugos modelį. Grupės slaugos metodas taip pat yra naudingas medicinos įstaigoms, nes nepatyrusiems slaugytojams suteikiama galimybė mokytis greičiau, suteikiant jiems didesnę vertę kaip darbuotojų turtas. Šis metodas taip pat skatina ir gerina komandos narių bendravimą, o tai gali pagerinti pacientų priežiūrą.
Dienos vaizdo įrašas
Atnešė jums iš sėjinukų, kuriuos jums pristatėKomandos slauga priklauso nuo komandos lyderio RN, turinčių gerų vadovavimo ir vadovavimo įgūdžių. Pacientų poreikiai gali paveikti komandos slaugos metodo sėkmę. Suprojektuotas, kad būtų užtikrintas daugelio pacientų priežiūra, grupės slaugos modelis nepateikia tinkamo aprėpties pacientams, kuriems reikia nuolatinės priežiūros ir dėmesio.
Pirminis slaugos modelis
Pirminis slaugos modelis pacientams skiria pirminį RN, kuris prisiima atsakomybę už jų priežiūrą visą ligoninę. Vykdydamas paciento pažangą, RN gali suteikti visapusiškesnį priežiūros lygį, tuo pat metu suteikiant pacientui patogumą turėti slaugytoją tarp pirminio slaugytojo.
Pirminis slaugos metodas, sukurtas aštuntajame dešimtmetyje ir greitai įgytas populiarumas. Jame buvo sprendžiami vyresnio amžiaus modelių trūkumai, pvz., Funkcinė ir komandinė slauga, kuri dėl užduočių orientuotų požiūrių palikdavo pacientų priežiūros trūkumus. Pirminė slauga ypač sėkmingai tenkina pacientų, turinčių sudėtingų sveikatos sutrikimų, poreikius. Pavyzdžiui, cukriniu diabetu sergančiam pacientui gali būti širdies sutrikimų, audinių pažeidimų ir mitybos apribojimų, kuriems reikalinga visapusiška priežiūra, kurią gali suteikti pirminė slaugytoja. Pacientai gerai reaguoja į pirminį slaugos modelį, nes suteikia jiems patyrusį medicininį kontaktą ir nuolatinės priežiūros jausmą. Apskritai slaugytojai vertina pirminės slaugos autonomijos jausmą, suteikiant jiems galimybę teikti aukšto lygio priežiūros paslaugas.
Lankstus darbo grafikas, leidžiantis slaugytojams dirbti tris dienas iš eilės po 12 valandų pamainų, po to po keturių dienų, sukuria pirminio slaugos modelio trūkumą, ypač pacientams, kuriems reikia ilgalaikių ligoninių.
Pirminis slaugos modelis išliko palyginti nepakitęs. Dauguma tyrimų rodo, kad ji suteikia didesnį pasitenkinimą darbu slaugytojams ir yra populiarus tarp pacientų. Tačiau rezultatai iš esmės pasiūlė anekdotinius įrodymus ir trūksta sunkių duomenų apie tai, kaip pirminės slaugos kokybė yra lygi modeliams, pvz., Komandai ir funkcinei slaugai.
Bendras pacientų priežiūros modelis
Bendra pacientų priežiūra yra slaugos modelių senelis. Tai reikalauja, kad pacientas gautų visą slaugą iš vienos slaugytojos. Šiandienos medicinos pramonėje visą pacientų priežiūrą galima taikyti tik tam tikrose situacijose, įskaitant kritinę priežiūrą ir namų sveikatos priežiūrą.
Viso paciento priežiūros modelio metu slaugytoja paprastai rūpinasi pacientu nuo jo gydymo epizodo pradžios iki pabaigos. Pavyzdžiui, slaugytoja gali suteikti keletą savaičių visą parą namuose pagyvenusiam pacientui, kuris sulaužė klubą. Pacientas dėl darbo grafiko gali dirbti su daugiau nei viena slaugytoja, tačiau per darbo pamainą jis negauna priežiūros iš daugelio slaugytojų. Bendra pacientų priežiūra reikalauja slaugytojų prisiimti visą rūpestį savo pacientams. Jie turi atidžiai stebėti paciento būklę ir glaudžiai bendrauti su paciento gydytojais.
Paprastai pacientai palankiai reaguoja į visą paciento priežiūrą, nes jų slaugytojai greitai patenkina jų poreikius. Daugeliu atvejų pacientas ir slaugytoja kuria draugystę, todėl pacientui patiriama mažiau streso ir prasmingesnė.
Sveikatos priežiūros įstaigose pacientas gali susidurti su nepalankia padėtimi, jei jam reikia medicininės priežiūros, kurią slaugytoja negali lengvai suteikti. Pvz., Jei pacientas namuose staiga susiduria su kvėpavimo problema, slaugytoja negali greitai kvėpuoti kvėpavimo terapeuto. Daugelis slaugytojų naudojasi autonomija, kurią jiems siūlo visa paciento priežiūra. Tačiau sutelkiant dėmesį į vieną pacientą vienu metu, gali būti perdegęs.
Atvejų valdymas
Atvejų valdymas orientuotas į sveikatos priežiūros administracinius klausimus, o ne į faktinį sveikatos priežiūros paslaugų teikimą. RN atvejo valdytojas vertina paciento priežiūrą, kad nustatytų jos sveikatos priežiūros išlaidas ir tikimybę, kad draudikas aprūpins aprūpinimą. Atvejo tvarkytojai seka paciento priežiūros progresavimą, kad nustatytų tikėtiną išleidimo datą ir jos priežiūros poreikius po išleidimo.
Atvejo valdymo modelis kyla iš trečiųjų šalių sveikatos priežiūros mokėtojų sudėtingumo ir didėjančių sveikatos priežiūros išlaidų. Atvejo vadybininkas yra tarpininkas tarp paciento ir trečiųjų šalių mokėtojų, kurie gali apimti draudimo bendroves, Medicare arba Medicaid. Jie taip pat užtikrina, kad trečiųjų šalių mokėtojai kompensuotų sveikatos priežiūros įstaigas paslaugoms.
Atvejo tvarkytojai dažnai susiduria su 12–28 pacientais per dieną. Anksčiau jie peržiūrėjo pacientų diagramas ir per tris – septynias dienas bendrauja su trečiųjų šalių mokėtojais. Tačiau šiandieniniame skaitmeniniame amžiuje atvejų valdytojai kasdien bendrauja su gydomaisiais gydytojais, slaugytojais ir trečiųjų šalių mokėtojais.
Veiksmingas atvejų valdymas naudingas visiems dalyviams. Atvejo tvarkytojas bendrauja su pacientu, kad informuotų ją apie jos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patvirtinimus ar atsisakymus. Taip pat bylų vadovas gali padėti užkirsti kelią sveikatos priežiūros įstaigoms prarasti pinigus dėl netikėtų draudimų.
Atvejų tvarkytojai turi neatsilikti nuo kiekvieno paciento priežiūros aspekto - nuo diagnostinių testų iki operacijų tvarkaraščių ir nuo ambulatorinės terapijos iki namų sveikatos priežiūros reikalavimų. Pavyzdžiui, atvejo vadybininkas turi stebėti, kiek dienų paciento draudimo bendrovė mokės už stacionarinę priežiūrą. Jei pacientas patiria atsiskaitymo vėlavimą dėl perplanuotos operacijos, atvejo vadybininkas turi bendrauti su trečiosios šalies mokėtoju ir koordinuoti naujas chirurgijos ir išleidimo datas su sveikatos priežiūros darbuotojais. Atvejo vadybininkas turi glaudžiai bendradarbiauti su pacientais, kad įvertintų gydymo veiksmingumą ir padėtų parengti savęs priežiūros planus po išleidimo.
Apie slaugos karjerą
Slaugos profesija apima įvairius karjeros kelius, kuriems reikia skirtingo išsilavinimo lygio. Padidėja slaugytojų poreikis, suteikiant visoms slaugytojams aiškias darbo perspektyvas.
Licencijuotos praktinės ir licencijuotos profesinės slaugytojos (LVN)
Techninės mokyklos ir bendruomenės kolegijos siūlo LPN arba LVN mokymo programas. Dauguma LPN ir LVN programų užima maždaug vienerius metus. Šios programos apima praktinius pratimus, taip pat kursinius dalykus, tokius kaip farmakologija ir biologija. Baigę kursus absolventai privalo išlaikyti Nacionalinės tarybos licencijavimo egzaminą, kol jie gali gauti reikalingą licenciją slaugos praktikai.
LPN ir LVN dirba tiesiogiai su pacientais, administruodami pagrindinę priežiūrą, pvz., Keičiant tvarsčius, tikrinant kraujospūdį, įterpiant kateterius ir persirengimo bei maudymosi pacientus. LVN ir LPN padeda palaikyti pacientų įrašus ir aptarti pacientų būklės pokyčius su kitais medicinos darbuotojais.
JAV darbo statistikos biuro (BLS) duomenimis, 2016 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose dirbo daugiau kaip 720 000 LVN ir LPN. Slaugos namai naudojasi dauguma LPN ir LVN.
2017 m. LPN ir LVN uždirbo vidutiniškai daugiau nei 45 000 JAV dolerių. Vidutinis darbo užmokestis yra profesijos darbo užmokesčio skalės vidurkis.
BLS projektuoja, kad iki 2026 m. LVN ir LPN reikia padidinti apie 12 procentų.
Registruotos slaugytojos
RN glaudžiai bendradarbiauja su gydytojais, kad parengtų ir administruotų pacientų gydymo planus. Jie išduoda vaistus, padeda medicininiams tyrimams, prižiūri gydymą ir naudojasi medicinos įranga. RN palaiko pacientų įrašus, informuoja gydytojus apie pacientų būklės pokyčius ir padeda šviesti pacientus apie jų ligas ir gydymą.
RN atvyksta į savo profesiją baigus slaugytojo slaugos (ADN) laipsnį arba bakalauro laipsnį slaugos (BSN) programoje. ADN programoms paprastai reikia dviejų ar trejų metų studijų, o BSN programos paprastai trunka ketverius metus. Abi studijų programos paprastai apima klinikines pratybas, taip pat chemijos, biologijos, anatomijos ir mitybos kursus. Baigus ADN arba BSN programą, RN absolventas turi gauti licenciją, kol ji gali praktikuoti slaugą.
2016 m. Jungtinėse Valstijose dirbo apie 3 mln. RN. Daugiau nei 60 proc. RN dirba ligoninėse. Remiantis BLS skaičiavimais, nuo 2026 m. RN galimybės turėtų padidėti apie 15 proc.
2017 m. RN uždirbo vidutiniškai apie 70 000 dolerių. RN, užmokesčio skalės viršuje, paėmė daugiau nei 100 000 JAV dolerių.
Slaugytojo anesteziologai ir slaugytojų praktikai
Slaugytojo anesteziologai ir slaugytojų praktikai, taip pat vadinami pažangiosios praktikos registruotomis slaugytojomis (APRN), yra tarp labiausiai išsilavinusių slaugos profesijos žmonių. APRN turi baigti RN mokymą ir turėti RN licenciją, kad galėtų įgyti magistro studijų programą, kad taptų slaugytojo anesteziologu ar slaugytoja. Daugelis APRN programų priima tik kandidatus, turinčius BSN. APRN programos apima praktines pratybas ir pažangius kursinius darbus tokiose srityse kaip fiziologija, farmakologija ir anatomija. Dauguma valstybių reikalauja, kad APRNs gautų licenciją arba sertifikavimą, kol jie gali praktikuoti.
Slaugytojų praktikai dažnai dirba kaip pacientų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jie diagnozuoja ligas, atlieka medicininius tyrimus, rengia gydymo ir sveikatingumo planus ir išduoda vaistus. Slaugytojai dažnai dirba kartu su gydytoju.
Slaugytojo anesteziologai pacientams operacijos metu skiria anesteziją, išleidžia skausmo vaistus ir stebi pacientus, kai jie pabudo atsigavimo kambaryje. Jie pasirengę operacijai, vartodami paciento vaisto istoriją, kad išvengtų komplikacijų, atsirandančių dėl vaistų sąveikos ar alergijos, kuri gali atsirasti dėl anestezijos.
2016 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose dirbo apie 155 000 slaugytojų ir tik 42 000 slaugytojų anesteziologų. BLS įvertinimai APRN darbo galimybės nuo 2026 m. Padidės daugiau nei 30 proc.
2017 m. Slaugytojų ir slaugytojų anesteziologų vidutinis darbo užmokestis buvo didesnis nei 110 000 JAV dolerių. Į viršų uždirbę asmenys gavo daugiau nei $ 180,000.
