Medicininių įrašų auditoriai dažnai ieškomi didelėse patalpose, pavyzdžiui, ligoninėse ar chirurginėse patalpose. Pagrindinis recenzento tikslas yra užtikrinti, kad draudimo įmonė būtų tinkamai apmokėta už suteiktą gydymą, naudojant teisingus CPT ir ICD-9 kodus, ir kad būtų gauta didžiausia kompensacija. Registruota slaugytoja, dirbanti su audito pajėgumais, gauna medicininio kodavimo ir draudimo bendrovių politiką, taip pat medicininių įrašų audito sertifikavimą. Ji atlieka peržiūrą ir pateikia savo išvadas objekto direktoriui.
$config[code] not foundDarbo aprašymas
Medicinos įrašus peržiūrėjęs RN paprastai prasideda atsitiktinių diagramų rinkinį iš įrenginio. Idealiu atveju RN turėtų rinktis pacientus, kurie ieško gydymo skirtingoms problemoms ir, pageidautina, pacientams, turintiems įvairių draudimo bendrovių. RN peržiūri diagramas, sudarys kiekvieno paciento atliktos procedūros sąrašą ir diagnozės kodą, atitinkantį procedūrą. Tada ji palygina sąrašą su draudimo bendrovei pateikta atsiskaitymo informacija.
Sertifikavimo reikalavimai
Medicininio audito sertifikatas, jei dažnai reikalaujama, kad registruota slaugytoja dirbtų medicininių įrašų peržiūros ar audito metu. Kad būtų tinkamas sertifikavimui, RN turi turėti dabartinę slaugos licenciją, kolegijos apskaitos ar finansų kursą ir dvejų metų patirtį šioje srityje peržiūrint įrašus, kurie gali būti patenkinti dirbant asistentu. Ji taip pat turi būti akreditavimo agentūros narė, pavyzdžiui, Amerikos medicinos audito specialistų asociacija arba Amerikos profesionalių koduotojų akademija. Pasiekus pagrindinius reikalavimus, RN tampa sertifikuota, užsiregistravus egzaminui ir gaunant išlaikymo balą. Reikalavimų laikymasis ir sertifikavimas paprastai trunka apie dvejus metus.
Dienos vaizdo įrašas
Atnešė jums iš sėjinukų, kuriuos jums pristatėAtsiskaitymas ir kodavimas
Be savo dokumentacijos įgūdžių, išmoktų slaugos mokykloje, medicininio audito medicinos audito ar peržiūros srityje, reikia papildomo mokymo.Pavyzdžiui, kadangi peržiūra dažnai atliekama siekiant nustatyti, ar tinkamai tvarkomos draudimo sąskaitos, mokymas medicinos kodavimo srityje, įskaitant ICD-9 ir CPT kodavimo supratimą, dažnai reikalingas atlikti darbą. Kodavimo ir atsiskaitymo mokymai paprastai teikiami vietos bendruomenių kolegijose arba internetu per įvairias svetaines.
Žinokite savo draudimo bendroves
RN, atliekanti medicininių įrašų peržiūrą, turi suprasti įvairias komercines draudimo bendroves ir jų atsiskaitymo politiką. Paprastai šios žinios gaunamos dirbant asistento auditoriumi arba kaip medicinos atsiskaitymo specialistai. Ji turi suprasti pradinio reikalavimo pateikimo tvarką ir pataisytą pretenziją, numatytas procedūras, pagrįstas paciento diagnoze, ir kiekvienos įmonės kompensavimo politiką, pagrįstą mokėjimų grafiku. Be to, taip pat reikalingas mokymas, teikiamas internetu paremto mokymo kursų „Medicare“ ir „Medicaid Services“ tinklavietėje, kuriame pateikiama priimtina atsiskaitymo politika ir procedūros „Medicare“ ir „Medicaid“.
