Medicinos kodai yra priskirti procedūroms ir diagnozėms, pagal kurias pacientai teikia paslaugas gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros darbuotojams. Diagnostikos kodai turi būti teisingai susieti su medicininės būtinybės nustatymo procedūromis.
Diagnozės kodai
Diagnozė arba ICD-9 kodai priskiriami patvirtintai diagnozei arba simptomams. Draudimo įmonės naudoja diagnozavimo kodus, kad patikrintų medicininiu požiūriu reikalingas paslaugas.
$config[code] not foundCPT kodai
Dabartinės procedūrinės terminologijos (CPT) kodai naudojami sveikatos priežiūros specialistų teikiamoms procedūroms ar egzaminų paslaugoms teikti. Kiekvienas CPT kodas turi būti susietas su diagnozės kodu, kad būtų nustatyta medicininė būtinybė.
Medicinos kodo ryšys
Medicininių kodų sąsaja yra tada, kai diagnozės kodai yra išvardyti atitinkamoje CPT kodų eilutėje pagal draudimo ieškinio formą. Nepavykus tinkamai susieti kodų, gali būti atmetami reikalavimai. Pavyzdžiui, pacientas skundžiasi dusuliu, todėl gydytojas nurodo vieno langelio rentgeno spindulį. Pacientas taip pat skundžiasi galvos skausmu. Reikalavimo formos diagnostikos ataskaitų sekcijos 1 eilutėje būtų 786,05 dėl dusulio. Vieno rodinio krūtinės rentgeno, 71010, kodas bus nurodytas kaip pagrindinė procedūra. Galvos skausmo kodas, 784,0, būtų įtrauktas kaip antrinė diagnozė.
