Asociacijos sveikatos planai smulkiajam verslui plėtojami dėl naujos federalinės taisyklės. Didžiausi naudos gavėjai bus savarankiškai dirbantys savininkai, neturintys darbuotojų, taip pat labai mažos įmonės, turinčios tik vieną darbuotoją. Šie mažų įmonių savininkai netrukus galės įsigyti ir prisijungti prie asociacijos sveikatos planų. Tai yra esamos valstybės įstatymai, kurie dažnai riboja asociacijos planus su darbdaviais, turinčiais ne mažiau kaip 50 darbuotojų.
$config[code] not foundNauja taisyklė suteikia įgaliojimus asociacijos planams kirsti valstybės linijas.
Svarbu tai, kad naujuose asociacijos sveikatos planuose bus išplėsta vartotojų apsauga, įskaitant jau esamas sąlygas.
Visa tai atsirado dėl 2018 m. Birželio 19 d. Paskelbtos naujos Darbo ministerijos taisyklės. Įsigaliojimo data prasideda rugsėjo 1 d.
DOL teigia, kad 4 mln. Amerikiečių galėjo būti apdrausti pagal Asociacijos sveikatos planus, remiantis naujausiais kongreso biudžeto biuro (CBO) vertinimais.
Veiksmas įvyko po to, kai 2017 m. Spalio mėn. Pasirašytas Prezidento Trumpo vykdomasis įsakymas. Pagal nutarimą Prezidentas nurodė Darbo departamentui parengti naujas taisykles, skirtas išplėsti asociacijos planus.
Kas yra asociacijos sveikatos planai?
Smulkiojo verslo sveikatos asociacijos planai leidžia smulkiajam verslui kartu su kitomis įmonėmis užsiimti sveikatos draudimo planais. Vietos verslo grupės ir net visos šalies pramonės grupės galės pasiūlyti asociacijos sveikatos planus, t. Y. Grupės planus, kurie atitinka tam tikras taisykles.
Kartu sujungiant draudimo riziką galima paskirstyti didesnę grupę. Idėja yra ta, kad skleidžiant riziką didesniems žmonių grupėms, mažos įmonės galės gauti palankesnes sveikatos priežiūros paslaugas.
Prieš 2018 m. Taisyklę, individualūs verslo savininkai (tie, kurie neturi darbuotojų) negalėjo gauti asociacijos planų. Apie 24 mln. Amerikos 30 mln. Mažų įmonių neturi darbuotojų.
Anksčiau tie darbuotojai, kurie nėra darbuotojai, galėjo būti apdrausti sutuoktinio ar kito šeimos nario sveikatos draudimu. Kiti patenka į individualaus plano rinką ir galiausiai buvo nukreipti į Obamacare planus.
Smulkiojo verslo asociacijos sveikatos planai - 10 taškų
Štai 10 taškų smulkiojo verslo savininkams sužinoti apie naujus asociacijos sveikatos planus:
- Asociacijos sveikatos planai egzistuoja šiandien, tačiau naujoji taisyklė juos išplėsta. Taisyklė skirta užtikrinti, kad jie būtų prieinami verslo savininkams, neturintiems darbuotojų, ir labai mažoms įmonėms, turinčioms darbuotojų. Be to, asociacijos planai dabar galės kirsti valstybines linijas (pvz., Leidžiama naudoti nacionalines grupes). Prezidento tikslas buvo padaryti Asociacijos planus plačiau prieinamus.
- Asociacijos sveikatos planai pagal naująją taisyklę turės išplėsti vartotojų apsaugą. Pagal naująją taisyklę Asociacijos sveikatos planai negali būti diskriminuojami, apmokestinti daugiau ar atsisakyti aprėpties dėl jau egzistuojančių sąlygų ar sveikatos sąlygų. Šie planai taip pat negali atšaukti aprėpties dėl darbuotojo ligos. Asociacijos planai pagal naująją taisyklę gali nesirinkti dalyvių dėl sveikatos veiksnių ar esamų sąlygų.
- Šeimos ir darbuotojai taip pat gali būti aprėpti. Individualus verslininkas gali gauti savo šeimos aprūpinimą pagal asociacijos planus. Toms mažoms įmonėms, kuriose dirba darbuotojai, taip pat gali būti apdrausti jų darbuotojai ir šeimos.
- Priemokos ir aprėpties terminai atitinka kiekvieną planą. Nauja taisyklė nenustato draudimo įmokų tarifų ar viršutinių ribų. Nauja taisyklė taip pat nenustato reikiamo aprėpties lygio (kaip tai daro Obamacare).
- Draudikai neprivalo pasiūlyti asociacijos planų. Iš tiesų, atskiriems draudikams ir asociacijoms tenka spręsti, ar pasiūlyti tokiems planams. Nesvarbu, ar turėsite prieigą prie asociacijos plano savo smulkiajam verslui, tai priklausys nuo to, kas yra rinkoje, ir tai dar bus matoma vėliau.
- Asociacijos sveikatos planai smulkiajam verslui iš esmės yra už ACA ribų ir jiems netaikomos „Obamacare“ taisyklės. Pagal naująją taisyklę mažos įmonės turės atidžiai įvertinti aprėptį.
- Naujoji taisyklė nekeičia ar nedaro įtakos esamiems asociacijos sveikatos planams. Esami asociacijos sveikatos planai gali toliau veikti pagal galiojančias aprėpties sąlygas. Tačiau, jei šie planai nori pradėti priimti mažesnes įmones ar išplėsti jų teritoriją, jie turės laikytis naujų taisyklių.
- Nauji asociacijos sveikatos planai turi atitikti tam tikrus teisinius reikalavimus. Siekiant užkirsti kelią sukčiavimui, Darbo departamento taisyklė reikalauja, kad darbdavių nariai kontroliuotų asociaciją, pavyzdžiui, renkant valdymo organą. Planai taip pat turi atitikti valstybės draudimo taisykles ir būti valstybinės draudimo institucijos. Galimi ir savarankiškai apdrausti planai, tačiau jie turi laikytis specialių reikalavimų.
- Nauja taisyklė įsigalioja 2018 m. Rugsėjo 1 d. Ši įsigaliojimo data taikoma draudimo įmonių remiamiems asociacijos planams. Yra vėlesnių datų tam tikriems kitiems planams, įskaitant savarankiškai apdraustus asociacijos planus.
- Daugiau informacijos galima rasti internete. Čia rasite visą Darbo departamento taisyklę. DUK yra lengviau perskaityti ir yra čia.
Reakcija į asociacijos sveikatos planus
Kaip ir visi su sveikatos priežiūra susiję dalykai, reakcija į naująją taisyklę priklauso nuo to, su kuo tu kalbi.
Prieš priimant naują taisyklę Darbo departamentas gavo 900 viešų pastabų. Ji pažymėjo: „Šias pastabas pateikusios smulkaus verslo savininkai teigė, kad jie labai pritaria siūlomai taisyklei, kaip galimybei išplėsti galimybes, kurias jie turi gauti už prieinamą sveikatos priežiūrą sau ir savo darbuotojams“.
Kaip savininkai žiūri į naujus Asociacijos planus, gali priklausyti nuo to, kaip jie pasiekė „Obamacare“ - ir tai maišytas maišelis. Priklausomai nuo individualių aplinkybių, „Obamacare“ paveikė žmones skirtingai.
„Small Business Trends“ čia girdėjome kai kuriuos mažų įmonių savininkus, kurie pasinaudojo „Obamacare“. Kai kuriais atvejais jie gavo aprėptį dėl lėtinių anksčiau egzistuojančių sąlygų, kurių jie negalėjo gauti kitaip. Taip pat girdėjome savininkų, kurie naudojosi subsidijomis, sumažinimo tarifus. Tokiems savininkams Obamacare buvo gelbėjimo linija.
Tačiau kiti smulkiojo verslo žmonės atsidūrė sutrikdę ir išstumdami iš senų planų. Jie turėjo mažiau pasirinkimų. Jie galėjo įsigyti aprėptį ACA rinkoje, dažnai susidūrę su daug didesniu tarifu ir didesniais atskaitymais. (Šioje rašytojo byloje rezultatas buvo keturis kartus didesnis už priverstinį persikėlimą iš valstybės ir praradus mūsų sveikatingumo planą.)
Nepaisant kai kurių „Obamacare“ geresnių savininkų, visai ACA nebuvo populiari tarp mažų įmonių. Mažesni pasirinkimai ir didesnės įmokos yra pagrindiniai kaltininkai. Žr. Kodėl 60% nori, kad Obamacare būtų panaikintas.
Taigi viskas, kas padidina pasirinkimą, siūlo prieinamus planus ir užtikrina svarbiausias vartotojų apsaugos priemones, pasiekia svarbiausius smulkiojo verslo skausmo taškus. Ši nauja taisyklė bando pašalinti reguliavimo kliūtis visiems trims.
Smulkaus verslo pramonės grupės linkusios teigiamai reaguoti į naująją taisyklę. Tačiau jie taip pat nori platesnės reformos.
- Pavyzdžiui, NFIB, nesėkmingai užginčijusi Obamacare teismuose, paprastai palaiko naują taisyklę. Parengtoje ataskaitoje NFIB generalinis direktorius Juanita Dugganas sakė: „Po to, kai Senatas nesugebėjo panaikinti Obamacare, esame dėkingi Prezidentui Trump už reglamentų, kuriais smulkiojo verslo savininkams sunkiau ir brangiau teikti sveikatos priežiūros paslaugas sau ir savo darbuotojams, klausimą. “
- NSBA gyrė DOL už bandymą spręsti sveikatos priežiūros paslaugas. Tačiau NSBA taip pat nurodė galimas asociacijos planų „nenumatytas pasekmes“. Pvz., Ji baiminasi, kad taisyklė gali tapti brangesne tam tikroms mažoms įmonėms. NSBA taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad planai, kurie dažniausiai yra už ACA ribų, gali turėti mažesnį aprėptį ir terminus, kurie nėra tokie palankūs kaip Obamacare planai. Čia skaitykite NSBA analizę.
Teisinius veiksmus taip pat kelia grėsmė kai kurie valstybės generaliniai advokatai. Jie yra susirūpinę dėl reguliavimo priežiūros, jei planai peržengia valstybės linijas. Kaip bus išspręstos tokios problemos, dar nematyti.
Kokius smulkiojo verslo savininkus turėtumėte daryti šiandien
Prireiks šiek tiek laiko, kol naujosios asociacijos pasieks rinką. Taigi šiandien nėra jokių veiksmų.
Laikykite akis ir ausis atviras tarp jūsų priklausančių asociacijų, įskaitant prekybos ir pramonės rūmus. Artimiausiais mėnesiais, po 2018 m. Rugsėjo 1 d., Galite pamatyti galimus naujus Asociacijos pasiūlymus.
Netgi gali būti verta prisijungti prie verslo grupės, jei jie siūlo asociacijos sveikatos planus. Pasitarkite su kitais įmonės ar pramonės įmonių savininkais, kad sužinotumėte, kaip jie aprėpia aprėptį.
Parduotuvė atidžiai. Kai surasite asociacijos planą, atidžiai įvertinkite jį. Apimties sąlygos skirsis, nes planai nebūtinai turi ACA aprėpties lygį. Patikrinkite, ar nėra jokios asociacijos planų, patvirtinančių jos stiprumą.
Galiausiai pasikalbėkite su savo draudimo agentu. Pasakykite savo atstovui, kurį domina Asociacijos sveikatos planai. Jis gali žinoti apie naujus planus.
Nuotrauka per Shutterstock
4 Pastabos ▼
